Luxace pately u psa: Co to je, příznaky a možnosti léčby

Luxace pately, neboli vykloubení čéšky, je poměrně časté onemocnění kolenního kloubu u psů, zejména u malých a trpasličích plemen. Co přesně luxace pately znamená, jaké jsou její příznaky a jaké existují možnosti léčby? Pojďme se na to podívat.

Co je to luxace pately?

Čéška (patela) je malá kost, která se nachází v přední části kolenního kloubu a pohybuje se v žlábku (kladce) na spodním konci stehenní kosti. U zdravého psa čéška klouže v tomto žlábku hladce nahoru a dolů, když se koleno ohýbá a natahuje. Luxace pately nastává, když čéška vyskočí z tohoto žlábku, a to buď směrem dovnitř (mediální luxace), nebo ven (laterální luxace). Mediální luxace je u psů běžnější.

Příčiny luxace pately

Luxace pately může být:

Vrozená: V tomto případě pes zdědí predispozice k luxaci pately. To znamená, že se rodí s abnormalitami v anatomii kolenního kloubu, jako je mělký žlábek pro čéšku, špatné postavení končetin nebo slabé vazy. Tato forma je častější u malých plemen, jako jsou jorkšírští teriéři, čivavy, pomeranianové, pudlové a pražští krysaříci.
Získaná (traumatická): Luxace pately může být také způsobena úrazem, jako je pád nebo přímý náraz do kolene.

Stupně luxace pately

Závažnost luxace pately se obvykle klasifikuje do čtyř stupňů:

Stupeň 1: Čéška se dá manuálně vykloubit, ale sama se vrátí na své místo. Pes může občas kulhat.
Stupeň 2: Čéška se vykloubuje častěji a může zůstat vykloubená, dokud se ručně nevrátí na své místo. Pes kulhá častěji a může mít potíže s pohybem.
Stupeň 3: Čéška je vykloubená většinu času, a i když se ji podaří vrátit na místo, snadno se znovu vykloubí. Pes trvale kulhá.
Stupeň 4: Čéška je trvale vykloubená a nelze ji manuálně vrátit na své místo. Pes má vážné potíže s pohybem a může mít deformovanou končetinu.

Příznaky luxace pately

Příznaky luxace pately se mohou lišit v závislosti na stupni luxace a celkovém zdravotním stavu psa. Mezi běžné příznaky patří:

Kulhání, které může být občasné nebo trvalé.
Zvedání nohy nahoru nebo skákání po třech.
"Přihrbený" postoj.
Otok kolene.
Bolestivost kolene při manipulaci.
Omezený rozsah pohybu v koleni.

Diagnostika luxace pately

Diagnózu luxace pately obvykle stanoví veterinář na základě fyzikálního vyšetření. Veterinář prohmatá koleno, aby zjistil, zda je čéška vykloubená a jak snadno se dá vrátit na své místo. Může také provést rentgenové snímky, aby vyloučil další problémy s kolenem a posoudil stav kloubu.

Léčba luxace pately

Léčba luxace pately závisí na stupni luxace a celkovém zdravotním stavu psa.

Konzervativní léčba

U psů s mírnou luxací pately (stupeň 1) může být dostačující konzervativní léčba, která zahrnuje:

Klid: Omezte aktivitu psa a vyhýbejte se skákání a běhání.
Léky proti bolesti a zánětu: Nesteroidní antiflogistika (NSAID) mohou pomoci zmírnit bolest a zánět.
Chondroprotektiva: Doplňky stravy, které podporují zdraví chrupavky a kloubů, jako je glukosamin a chondroitin.
Kontrola hmotnosti: Udržování zdravé hmotnosti snižuje zátěž kolenního kloubu.
Fyzioterapie: Cvičení, která pomáhají posílit svaly kolem kolene a zlepšit rozsah pohybu. Hydroterapie (cvičení ve vodě) může být také prospěšná.

Chirurgická léčba

U psů s vážnější luxací pately (stupeň 2, 3 a 4) je obvykle nutný chirurgický zákrok. Existuje několik chirurgických technik, které lze použít k léčbě luxace pately, včetně:

Prohloubení žlábku (trochleoplastika): Vytvoření hlubšího žlábku pro čéšku, aby lépe držela na svém místě.
Uvolnění vnitřních vazů (mediální uvolnění): Uvolnění vazů, které táhnou čéšku směrem dovnitř.
Napnutí vnějších vazů (laterální imbrikace): Napnutí vazů, které drží čéšku na vnější straně kolene.
Transpozice tuberositas tibie: Přesunutí úponu patelárního vazu na holenní kosti, aby se čéška lépe vyrovnala.

Po operaci je důležitá rekonvalescence, která zahrnuje klid, léky proti bolesti a zánětu a fyzioterapii. Doba rekonvalescence se liší v závislosti na použité chirurgické technice a celkovém zdravotním stavu psa.

Prevence luxace pately

I když nelze vždy zabránit luxaci pately, existují kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika:

Udržujte svého psa v zdravé hmotnosti: Obezita zvyšuje zátěž kolenního kloubu.
Poskytněte svému psovi dostatek pohybu: Pravidelné cvičení pomáhá posílit svaly kolem kolene.
Vyhýbejte se nadměrnému skákání a běhání na tvrdém povrchu: Tyto aktivity mohou namáhat kolenní klouby.
Při výběru štěněte se informujte o zdravotní historii rodičů: Vyberte si chovatele, který testuje své psy na genetické predispozice k luxaci pately.

Pokud máte podezření, že váš pes má luxaci pately, je důležité navštívit veterináře co nejdříve. Včasná diagnostika a léčba mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit kvalitu života vašeho psa.